Защити себя и других:
используй антибиотики
грамотно!

Для многих инфекционных заболеваний ориентиром к отмене противомикробного лечения служит достижение стабилизации состояния пациента, отсутствие фебрильной лихорадки и улучшение самочувствия. К примеру, качественные исследования в области терапии внебольничной пневмонии позволили сделать вывод, что трехдневный курс антибактериальной терапии внебольничной пневмонии ничем не уступает семидневному курсу в случае быстрого достижения положительной динамики и, сопровождаясь при этом, меньшим количеством осложнений, связанных с антибактериальной терапией. Однако, в случае медленного ответа на лечение ввиду таких причин как разновидность микроорганизма вызвавшего заболевание, наличие факторов нарушающих иммунную функцию человека (сахарный диабет, пожилой возраст), время от начала симптомов до обращения за медицинской помощью (распространенность процесса) и суботпимальное лечение могут увеличить потребность в длительности терапии.
Однако, существуют инфекционные заболевания в силу определенных причин, требующие более длительного курса терапии, продолжающегося даже после значимого улучшения состояния пациента. Так, курс лечения туберкулеза основан на медленном развитии заболевания с формированием большого микробного числа к возникновению значимых симптомов, появление резистентных микобактерий в процессе лечения, а также – способности данного возбудителя длите находиться в «спящем состоянии» защищаясь от действия лекарственных средств и иммунитета хозяина. Еще одним примером «длинного» курса терапии, служит инфицирование протезированных суставов. Формирование бактериями устойчивого к проникновению антибактериальных препаратов микроокружения затрудняет быстрое лечение данного состояния, в результате чего, сроки терапии могут достигать 3-6 месяцев.

Появление в будущем качественных исследований посвященных длительности противомикробной терапии может значимо изменить практику врачей, способствуя безопасности пациентов путем как сокращения, так и утверждения/увеличения сроков противомикробной терапии.

Врач-клинический фармаколог

Максимов Алексей Леонидович

После перенесенной инфекции действительно у небольшой части пациентов может сохраняться повышение температуры до субфебрильных цифр (температура тела в пределах 37,0–37,5°С). Если больше нет других симптомов, а анализы в порядке, то это может быть проявлением так называемой постинфекционной астении. Как правило, температура в таком случае в течение месяца нормализуется без какого-то дополнительного лечения. Если Вас это беспокоит, а также в случае, если повышение температуры будет сохраняться больше месяца или есть еще какие-то симптомы (слабость, потеря веса), то лучше обратиться к врачу, который сможет Вас осмотреть и, при необходимости, назначить дополнительное обследование.

Врач-пульмонолог

Синопальников Александр Игоревич

Антибиотики предназначены для лечения инфекций, вызванных бактериями. Эффективность лечения зависит не только от выбора правильного антибиотика, но и от строгого соблюдения условий применения препарата. От этого зависит убьет ли антибиотик болезнетворный микроб, вызвавший инфекцию, или битву с антибиотиком выиграет микроб.
Поэтому антибиотик надо принимать строго по времени, например, более правильно не «по 1 таблетке три раза в день», а «по 1 таблетке каждые 8 часов», то есть через равные промежутки времени. Если опоздать с приемом антибиотика всего на 1-2 часа, то это может снизить его эффективность.
Также следует внимательно прочитать инструкцию к антибиотику, обратить внимание на время приема (до еды, во время или после еды), нежелательные взаимодействия при сочетании с другими лекарствами, меры предосторожности и ограничения.
Особо следует обратить внимание на длительность курса лечения антибиотиком по инструкции или по рекомендации врача. Самостоятельно сокращать предписанный курс лечения антибиотиком нельзя по двум причинам.

1. Потенциальное снижение эффективности лечения – самочувствие может улучшиться, симптомы инфекции могут уменьшиться и даже исчезнуть, но полного уничтожения микроба – возбудителя может не произойти; микроб может остаться и персистировать в организме, и в определенных ситуациях вновь вызвать инфекцию. То есть укороченный курс лечения антибиотиком – риск рецидивов инфекции и перехода ее в хроническую форму.
2. Потенциальный риск формирования антибиотикорезистентности и носительства устойчивых микробов, которые можно передать ближайшему окружению, членам семьи. А это особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей, которые более уязвимы для инфекций.
Таким образом, залог успешного лечения антибиотиком – строгое следование предписанному режиму дозирования и длительности терапии.

Врач-клинический фармаколог

Яковлев Сергей Владимирович

Занятия спортом не является противопоказанием к приему антибиотиков и наоборот. Гораздо важнее то, что сама бактериальная инфекция как причина назначения антибиотиков и ее проявления (интоксикация, повышение температуры тела, головная боль и др.) может быть показанием к частичному или значительному ограничению физической активности до периода выздоровления. Это обусловлено повышенным риском травматизации, особенно при занятиях активными видами спорта.

Врач-терапевт

Врач-клинический фармаколог

Рачина Светлана Александровна